研究 | 国际上是如何解决尘肺病问题的?
来源:大爱清尘
作者:钟欣美
2023-06-09
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领域 残障融合



尘肺病是社会工业化进程中普遍面临的考验。美国、法国、德国、中国香港等国家和地区都经历过尘肺病爆发期。他山之石,可以攻玉,让我们一起看看他们是如何通过健全工伤保险制度、建立专项国家赔偿基金等方式解决这一问题的。



尘肺病国际治理汇编

2022



背景:尘肺病患者求偿困难,因无法认定为“工伤”


大爱清尘《中国尘肺病农民工调查报告(2022)》所做的抽样调查发现,超过80%的尘肺患者没有申请过赔偿,提出申请的只有8.8%获得了赔偿,获得赔偿的金额多数(65%)在5万元下,以1万元以下为主(43%)。尘肺病农民工从申请赔偿到获得赔偿平均需要23.5个月,花费时间最长的达到84个月之久。他们为争取赔偿平均花费7295元,花费最多的达到七万元。


2019 年以来,随着《尘肺病防治攻坚行动方案》的实施,一些地方为无责任主体的尘肺病农民工放开诊断政策,这种通过村委证明、工友互证、本人自述作为辅助材料的诊断占大爱清尘调研发现拥有“尘肺病诊断”的患者的 71.4%。然而,这种“用人单位”处无法填写、“非职业性”的诊断无法将尘肺病农民工纳入工伤的轨道,无法享受工伤保险待遇,其他补偿性保障的覆盖面也相当有限。


作为同样为社会工业化发展做出重大牺牲的尘肺农民兄弟,他们的处境依然艰难。



中国尘肺病农民工困境:被排除在工伤保险外



“劳动”与“劳动者”


中国的工伤保险很大程度上呈现出“企业保险”的面貌,即工伤保险的保障对象是企事业单位中的“正式劳动者”。


大爱清尘《中国尘肺病农民工调查报告(2022)》所做的抽样调查显示,有 71.72%的尘肺病农民工是在民营单位工作或根据包工头安排工作;有 86.81%的尘肺病农民工表示从未签订劳动合同;97.39%的尘肺病农民工表示有未签订劳动合同的经历。


因此,在工伤保险覆盖范围较低的情况下,很多劳动者被“合法”地排除在工伤保险体系之外。


在发达国家中,我们发现工伤保险全民化的趋势。意大利、西班牙、加拿大、德国、英国、日本、美国等都根据时代的发展,适应了新型“雇佣劳动”的发展趋势,将劳动者的定义和具体判定的标准不断外延。



尘肺病是公认的职业病



“直接推定”减轻举证负担


在对11个国家的探究中,我们发现尘肺病不仅被广泛包含在国际组织和各国职业病目录内,无论在清单制度还是在混合制度中,尘肺病都作为几乎可「直接推定」的职业病。


此外,各国对已标明在目录内的职业病都设计了较为快速的「认定通道」,即对职业暴露史的要求宽松,以减轻劳动者的举证负担。



在中国,“劳动关系证明”依然是职业病认定至工伤认定中得到赔付的门槛,历年来司法判例表明「劳动合同」是劳动关系最具效力的依据。总体而言,职业病认定的框架、范围仍比较僵化。



工伤保险先行支付制度



先行支付保障劳动者权利


社会保险法的立法目的是保障劳动者权利,如果仅仅因为用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费使得工伤风险直接转嫁给工伤职工本人,是与工伤保险制度的设立宗旨相悖的。


因此,许多国家的社会保险法都有工伤保险待遇先行支付的环节, 即当用人单位拒绝赔付或无法赔付时,由工伤保险基金先行垫付,再由社保经办机构向用人单位追偿。


由政府先行保障尘肺病农民工权益,可以让尘肺病患者在较短时间内得到赔偿,及时进行医疗和康复,减轻因劳动力丧失而对家庭带来的影响。此外,用行政手段而非法律手段可以方便后续的调查和追缴,比尘肺病患者势单力薄地进行冗长的仲裁或等待强制执行要能量更大。从而减轻因劳动者处于弱势地位,所掌握的证据不充分,导致的合法权益得不到主张的现象。


在本章中,我们探究了中国工伤保险先行支付制度的设计与实施,及各国对应的机制,如德国「意外支出备用金」、美国「工伤保险储备金」、英国「社会保险基金」。



专项基金解决历史尘肺病问题



由国家主导进行统筹规划


由于劳动规范滞后、粗放式生产等历史问题,许多国家都经历过尘肺病爆发期。


尘肺病问题属于大规模侵权事件——受害人数众多;损害结果可能在很长时间之后才显现;赔偿数额巨大,加害人/企业难以承担赔偿责任。此外, 由于社会保险的稳定性等需求,也难以通过现有的保障赔偿机制解决,众多受害人只能通过传统的司法诉讼方式寻求救济,进而导致司法体系不堪重负,对于个体受害人、法律制度以及整个社会都是非常棘手的难题。


因此,一些国家筹集专项资金给予尘肺病人治疗和生活补偿,有效减少了雇员与雇主的长期纠纷, 提高了特殊职业病人群的保障水平。


本章探究了其他国家的专项基金的设计和实效,期望通过具体的研究和数据,展现尘肺病保障问题的解决必须要多渠道合力,由国家主导进行统筹规划。




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