图：缅甸Grand Hantha国际医院

一、引言

湄公河流域覆盖中国、缅甸、老挝、泰国、柬埔寨和越南六个国家，是全球重要的河流流域之一^[1]。缅甸，作为流域内发展水平较低的国家之一，近年来在多个领域取得了一定进展，包括在医疗行业，医疗影像技术的快速发展已成为推动其医疗服务现代化的关键驱动力^[2]。在健康管理、疾病诊断与治疗的过程中，医疗影像技术作为操作简单、安全性高且诊疗准确度高的核心工具^[3]，正逐步成为提升医疗服务水平的关键所在^[4]。随着经济持续增长、基础设施逐步完善以及人口不断增加，缅甸正面临着对高质量医疗服务日益增长的需求^[5]。

二、缅甸医疗影像的应用概况

近年来，缅甸在医疗影像领域取得了一定进展^[2]。一项研究发现，截至2017年，缅甸公立医院共安装了45台CT和14台MRI装置^[6]。另一项研究表明，得益于现有设施，99mTc-PSMA SPECT-CT成像在前列腺癌治疗中表现出显著的辅助治疗效果^[7]。然而，由于经济发展水平和医疗资源分布的不均衡，医疗影像技术的普及程度在不同地区存在差异^[8]。研究表明，CT和MRI单元的地理分布和利用率在各州之间有所不同^[6]，缅甸的医疗资源主要集中在大城市，如仰光、曼德勒等地，而偏远地区的医疗设施相对匮乏，这导致了大量患者涌向城市医院，加剧了城市医疗资源的紧张状况^[9]。同时，偏远地区由于交通不便、经济落后等原因，医疗服务水平普遍较低，难以满足当地居民的基本医疗需求^[9]。面对现存的困境，缅甸政府和企业正在加大对数字基础设施的投资，推动医疗行业的数字化进程^{[10, 11]}。同时，缅甸释放出与多国开展数字医疗合作的信号^[12]，国内外企业也纷纷进入缅甸市场，通过投资与合作项目引入先进技术和管理经验^{[13, 14]}。

三、缅甸医疗影像领域的痛点及对策

缅甸的医疗影像领域正处于快速发展之中，但却面临着基础设施不足的严峻挑战。缅甸85%的医疗用品依靠进口，药品和医疗设备的进口量平均每年3亿美元，急需更高端的诊断设备，其中诊断成像设备与体外诊断产品的需求正在增加^[13]。然而，由于医疗投资相对不足，缅甸面临设备短缺的问题，特别是在CT、MRI等先进影像设备方面，巨大的资金障碍限制了这些设备在广泛应用中的推广^[15]。针对这一问题，政府可以为引进先进医疗设备提供补贴或税收优惠、为中小型医疗机构提供设备租赁或融资方案。同时，政府应该在已有的基础上加强与国际组织、开发银行等机构的合作，争取更多的资金支持。

此外，电力供应的不稳定问题也长期困扰着缅甸的医疗系统^[16]，频繁的停电现象影响了医疗影像设备的正常运行^[17]。缅甸电力部门表示，目前仅能提供全国电力需求的50%，其中仰光省占46%，曼德勒省占16%，其他省邦地区占38%^[18]。目前，缅甸电力行业正在进行技术创新，在利用太阳能、风能、水能等方面积极发展以实现能源结构的多元化，同时还注重提升电网的智能化水平。政府应当制定清晰的发展战略和具体的政策措施，以强化电力行业的技术革新，并提供坚实的支持^[19]。此外，政府还需强化知识产权的保护力度和市场监管，以确保技术革新的成果得到公正的利用和有效的保护。

与此同时，如前文所述，缅甸城乡之间的医疗资源分配极不均衡^[8]，不仅难以满足当地居民的基本医疗需求，更严重影响了疾病的早期发现和治疗^[6]。大约70%的缅甸人口居住在农村地区，医疗服务获取机会有限。公立医院占医院总数的约86%，但其质量远未达到地区标准。2014年，非传染性疾病（NCD）导致了60%的总死亡率，主要由于早期未能及时检测，这与诊断成像（DI）密切相关，进一步刺激了对更多DI设备的需求^[20]。然而，先进的设备仅在主要城市的公立三级医院和大型私立医院中可用，乡村地区的医院大多只能依赖效率较低的传统X光机，部分偏远地区甚至无法提供影像检查服务。因此，缅甸政府在加大对贫困偏远地区的医疗卫生资源投入的同时，应考虑制定国家诊断战略，包括监管、评估和管理诊断工具，发展综合网络以应对所有疾病和医疗挑战^[21]，避免目前常见的零散现象。

专业人员的短缺是缅甸医疗影像领域的另一个突出问题^[22]，尤其是在乡村和边远地区，放射科医生和影像技术人员的数量远远不能满足需求。即使一些医院具备基础设施和设备，缺乏经验丰富的技术人员仍然是一个不容忽视的问题，导致许多影像学检查的质量无法得到保障^[9]。更为严重的是，由于各医院间人才储备的显著差异^[22]，影像学诊断水平呈现出较大的不均衡性。特别是基层医疗机构，其诊断结果的准确性普遍偏低，这不仅增加了误诊和漏诊的风险，还可能对患者的健康造成长远的、不可逆的损害。为了提升基层医疗机构影像学诊断的准确性，建议加强技术人员的培训与继续教育，定期组织培训并引入在线学习平台，确保技术人员不断更新知识。同时，推动区域间影像学资源共享，建立区域影像学中心，通过远程会诊和专家平台支持基层医院的诊断。

四、缅甸医疗影像领域的机遇

近十余年来，缅甸政府在卫生领域的关注逐步加大，特别是在实施“全民健康覆盖”（UHC）^[23]战略的背景下，政府将医疗资源公平分配作为重要优先事项。尽管缅甸的医疗保健支出在亚洲邻国中最低，但与2010年的12%相比，到2014年已显著增加到占总政府预算的40%^[20]。2021年军事冲突后，缅甸的医疗保健支出和资源分配情况发生了较大变化，冲突导致缅甸的医疗体系受到破坏，服务能力下降，许多人从公共部门转向私营部门寻求医疗服务^[24]。尽管如此，缅甸军政府在国际社会的支持下，仍努力在疫情期间提供必要的医疗服务，获得了疫苗和医疗物资的援助^[25]。根据亚洲开发银行的数据，缅甸的医疗卫生整体支出在过去几年中稳步上升^[5]。政策支持和资金投入为医疗影像领域的发展提供了强大动力，尤其是在基础设施建设、设备更新和专业人才培养等方面。此外，从近十余年的维度来看，随着缅甸经济的逐步发展，私人投资者对医疗行业的兴趣也在增长。私人医院和诊所的兴起为医疗影像领域开辟了新的市场空间^[14]。通过与外国公司合作，引进先进的影像设备和技术，私营部门有望在短期内显著推动缅甸医疗影像技术的进步^[9]。政策支持与私人投资的共同推动为缅甸医疗影像领域的发展奠定了坚实的基础。

缅甸在公共卫生领域的不足引起了国际社会的广泛关注，尤其是世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）等国际组织的支持^[26]。通过国际援助项目，这些组织不仅提供资金和技术支持，还积极推动了医疗影像技术的进步。此外，跨国公司和非政府组织的参与也为缅甸医疗影像领域带来了额外的投资机会^{[13, 14]}。全球数字医疗技术的迅猛发展为缅甸提升医疗水平提供了新的契机——人工智能、深度学习等先进技术的引入，使医疗影像分析的诊断效率得以提高，同时也有助于弥补医疗资源的短缺^[27]；数字化技术^[28]的普及降低了医疗成本，提高了影像设备的可及性，这对缅甸等发展中国家尤其重要。

五、结论

尽管缅甸在医疗影像领域面临设备短缺和技术不足等挑战，但随着国际援助、数字医疗技术的崛起和政府支持，缅甸有望迎来医疗影像技术的快速发展。通过引进先进设备、培养人才、推动远程医疗和数字化转型，缅甸将提升医疗影像服务水平，改善公共卫生状况，推动疾病早期发现和精准治疗，为民众提供更高质量的医疗保障。

参考文献：

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9.丝路印象, 缅甸医疗服务市场现状分析及未来预测. 2024.

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11.丝路印象, 缅甸智慧医疗市场全景调研解析. 2024.

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14.丝路印象. 缅甸医疗卫生市场发展趋势、增长、规模和份额. 2024; Available from: https://www.zcqtz.com/news/2110186.html.

15.丝路印象. 缅甸医学影像设备行业概况. 2024; Available from: https://www.zcqtz.com/news/2718605.html.

16.缅甸金凤凰中文报, 缅甸为何总是电力不足？当局出来解释原因...... 2024.

17.丝路印象. 缅甸医疗器械行业如何提升供应链竞争力. 2024; Available from: https://www.zcqtz.com/news/3027512.html.

18.缅甸中文网. 缅甸电力依旧紧缺，并导致一系列后续问题. 2024; Available from: https://news.qq.com/rain/a/20240512A077OA00.

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