近五年重点养老政策解读

研究组以《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》为基底，从中提炼了9项重点养老支持举措，包括：

兜底保障：包括经济保障和特困人群服务。

普惠服务：包括建设普惠服务网络和提供服务支持。

社区强化：包括加强社区养老和日常生活服务。

健康支撑：包括老年健康教育、医疗健康服务和医养结合服务等。

银发经济：包括发展老年用品、老年智能化产品和老年金融产业等。

权益维护：包括消费维权和市场监管。

友好社会：包括家庭养老支持和环境无障碍。

积极老龄：包括老年教育、就业服务和文化服务等。

要素支撑：包括机构扶持、金融支持和人才培训等促进养老机构发展的支持性措施。

以上述9大重点举措作为关键词，研究组统计了其在2018年-2022年17份中央层面养老政策文件中出现的频次，追踪近五年中央层面的政策热点和趋势：

图表3 2018-2022年中央政策关键词梳理

1、强调下沉社区，构建支持体系

2018年至2022年，在中央出台的养老政策中“社区强化”和“要素支撑”是被提及次数最多的关键词，均达到了30次，其内涵包括：

社区养老服务更加全面。国家层面持续完善居家、社区、机构三种服务相互融合、相互衔接的服务模式。2021年启，中央专项彩票公益金每年遴选40-50个地区开展“居家和社区养老服务提升行动”，目标面向经济困难的失能、部分失能老年人建设10万张家庭养老床位、提供20万人次居家养老上门服务，形成可复制可推广的居家和社区养老服务有效模式；“十四五”老龄事业规划中也特别提出，要推进老年餐桌、日间照料、短期托养、互助服务等服务形式，让老年人从家门口走到小区门口就能够享受到身边的养老服务。

机构发展环境更加优化。十四五时期，国家层面对于养老机构的规划建设、用地扶持、税费优惠、补贴支持、人才培养等出台了一系列配套支持措施。如扩大养老机构投融资渠道，支持商业保险机构参与养老服务机构的建设和运营；提供用地优惠，非营利性机构可申请划拨供地，养老服务设施用地纳入年度用地计划应保尽保；优化营商环境，鼓励各省级政府公布养老服务供需信息或投资指南等，为养老服务机构发展营造了良好的政策环境。

2、重视基本保障，健全监管制度

2018年至2022年，在中央出台的养老政策中，“权益维护”被提及23次，“兜底保障”被提及21次，意味着:

兜底保障更加牢固。随着疫情对老年人生活状态和消费习惯产生的影响，中央政策进一步强调对基本养老服务的保障力度，提高老年人福利补贴，改善生活条件，特别是保障特困人群生活水平。例如，2022年2月民政部、住房和城乡建设部等四部门联合发布《关于推进“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造工作的通知》，支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造，提升老年人居家生活的安全性和便利化。此后各地相继采取行动，以江苏、河南、广东省为例，分别完成了3.6万户、3.3万户和1.6万户困难老年人家庭适老化改造。

监管制度更加落地。为保障老年人财产安全，维护养老机构合法权益和正常服务秩序，2020年国务院相继出台了4部有关养老机构综合监管的指导文件。例如，新版《养老机构管理办法》在机构备案管理、服务规范、运营管理、监督检查、法律责任等方面均做出了修订，首次提出入院评估制度，并对养老机构的生活照料服务、医疗康复服务、精神慰藉、文化娱乐服务进行合理规定，引导和激励机构诚信守法经营、积极转型升级、持续优化服务。

3、提倡新的理念，践行积极老龄

2018年至2022年，在中央出台的养老政策中，“健康支撑”被提及19次，“银发经济”和“积极老龄”均被提及18次。其内涵包括：

老年健康支撑体系更加完善。受到老龄化加深与疫情的双重影响，我国老年人群对于健康护理的需求愈加凸显，国家层面也更加重视提升基层医养结合服务能力。2022年7月，国家卫健委等11个部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，在优化服务衔接、完善支持政策、多渠道引才育才等6大方面提出了15条具体措施，积极发展居家医疗服务和社区医养结合服务。

银发经济产业内容更加多元。随着初老人群消费观念的更新，消费意愿和行为也更加丰富多元。在“十四五”老龄事业规划中，银发经济除了传统的“衣、食、住、行、用”这些实物消费，也包括家政服务、健康管理、护理康复、养老金融等服务消费，还有文化、艺术、体育、休闲、娱乐等品质消费，以及科技赋能下的智慧产品和服务等，涵盖了国民经济的很多领域。

老年社会参与渠道更加丰富。人口老龄化带来劳动力的缩减，在新的人口形势下，低龄、健康的老年人力资源价值亟待开发。在近年出台的多项政策中，频繁提到支持老年人参与经济社会活动，包括扩大老年教育资源供给、加强老年人就业服务、促进养老和旅游融合发展等。努力实现老有所为、老有所学、老有所乐，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。

当然，除以上中央政策之外，不少地方政府也根据当地养老需求特点，出台了具有创新性的政策措施，在优化养老环境、完善兜底保障、丰富服务内容等方面持续发力。如山东省民政厅上线全国首家养老资金监管平台，目前已覆盖菏泽市90家养老机构，成为规范养老机构预收费行为的创新示范；山东省聊城市发布全国首个专门针对失能老年人照护做出明确要求的地方性法规《聊城市失能老年人照护服务条例》；安徽省合肥市通过《关于加强老年助餐服务的决定》，成为全国首个将老年助餐服务纳入地方立法的城市等。

后续专栏，我们将分享研究组联合全国17个省份的志愿者进行的老年人需求调研和案例分析，敬请期待~

注：本文为原创内容，由ABC美好社会咨询社养老研究组共同撰写，志愿者孙碧希主笔。感谢公益研究院院长汪婷给予的意见和帮助。

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