宋宏云

中国人口福利基金会副秘书长

发言重点摘要：我们各自立足于基金会自身的特点、资源优势去做力所能及的工作，拾遗补缺，量力而行。不论是健康医疗，还是文化教育，不论乡村振兴，还是社区治理，这些领域都是公益慈善重点参与的方向，也是未来基金会自身发展和实现自身价值理念和宗旨目标的方向，永远都不会过时。

宋宏云：非常高兴参加这个活动。刚刚俞华会长分享了公益慈善与老龄社会的一些研究和观察，思考的非常深，也非常好。俞华会长曾经在我们基金会，是我的老领导，很高兴一同参加这个活动。李风老师的“艺术有力量”的分享，非常有特点，从提高审美、了解世界、勾画梦想，乃至激发创造到努力奋斗，把公益慈善嵌入到艺术教育，所展现的几个案例非常好，也有成效。苗青秘书长讲的友成在乡村振兴方面的一些尝试，还有戴主任在社区治理方面代表先进地区的观点和实践，我觉得都非常好。充分体现了社会组织灵活、创新、试错的特色。

其实，今天的话题从老龄化到社区治理，从文化艺术，到乡村振兴，四个方面都是近几年公益组织关注的重点，也是未来公益慈善发展的重点领域。这些领域所涉及的影响因素非常复杂，在现实中进行公益产品化也非常难做，每一个领域都是一个庞大的系统。相对于脱贫攻坚，需要进行长期规划，长期实施。特别是打赢脱贫攻坚战之后，我们谈老龄的问题也好，还是谈乡村振兴的问题也好，我个人觉得公益组织大多还在尝试阶段。不论是捐赠人的供给端，还是受益人的需求端，特别是像我们这样的公益组织，好多理念上、概念上都还没有转变过来，还在摸索。刚才，聆听了各位演讲嘉宾的案例分享和思考，很受启发。

借此机会，我先介绍一下中国人口福利基金会。基金会这几年做了一些工作，去年荣幸晋升到5A级基金会的行列，在国内也算是一个第一方阵序列的基金会，所承担的社会责任自觉荣光，肩上的担子也自觉不轻。另外上个月，也就是6月10日是我们基金会成立35周年的日子，这35年应该说大大小小做了很多工作，围绕增进人口福利和促进家庭幸福的立会宗旨，关注困难人群的生产、生活、生育，设立“中华人口奖”，开展“幸福工程”，从公益到慈善做了好多探索。特别是基金会在2000年至2007年，特别关注一些导向性问题的研究，先后推动了两项国家政策的出台，在社会治理，完善政策方面应该说做了一些有益的探索，这也是组织使命使然。

其实，我们做公益慈善的同仁，也时常讨论，基金会应该做什么，不应该做什么。我个人认为，基金会是社会组织，社会组织的属性就是拾遗补缺，我们的特性因是植根民间，具有政策倡导、传达民意、架设桥梁和信息枢纽的功能，就是帮助政府宣传政策、落实政策，协助政府走完最后一公里，实现政府治理的目标。就是帮助政府做一些政府想做，又做不了，政府能做但是没做好的事。我们就在这些方面做好补充。

随着整个经济社会的发展，社会治理，特别是社会建设、社会管理、社会服务层面下，更为具体的贫困问题，因学致贫、因病致贫、因灾致贫等等成为政府乃至全社会更为关注的问题。2013年我会原主管单位国家人口计生委与原来的卫生部合并（2013年之后叫国家卫生和计划生育委员会），我们基金会开始逐步深入到健康领域。我们原来关注的群体主要是贫困母亲、妇女儿童，随着我们更多的关注一些健康领域的问题，这几年开始在健康方面做了很多探索。在探索和实践的过程中，我们发现社会组织不能包打天下，有些是公共产品，公共产品可能需要政府和公共部门来提供，比如医院、医生、医保、医药等，而作为社会组织的基金会这一类公益慈善组织只能提供一些公益产品，比如人员培训，条件改善、患者救助等，所以公益产品和公共产品的区分，可能在未来的发展过程中界限会越来越清晰。政府能做什么，我们能做什么，这是一个必须思考的问题。否则，我们做了政府该做的，那叫越俎代庖，越位。该自己做的没有做，那叫失职，放弃自身存在价值。民政部詹成付副部长也讲过，他说社会组织不同于政府组织，不同于市场中营利性组织，在参与乡村振兴中，要立足自身的特点和优势，发挥出自己独特作用，既不能无所作为，也不能大包大揽乱作为，而要量力而行、尽力而为，积极作为、有所作为。

另外，我们在脱贫攻坚打赢之后，好多问题实际上根源还在，比如说因病致贫、因病返贫这个问题可能是近几年讨论比较多的，但是这个问题的根源在哪呢？根源实际上一直存在，现在依然还没有消解。应该说像因病致贫、因病返贫的问题，因为涉及到整个医疗保障体系的完善，涉及到整个医疗体系的建设，包括医疗体制改革，涉及到医院改革、药品改革、医保局、社保改革等等许多问题，都很复杂。所以我们也是在找一些小的切口，来面对大的问题。我觉得现阶段，乃至一个时期，5年或十年，乡村振兴的主要任务就是有效衔接脱贫攻坚成果，就是巩固和拓展脱贫攻坚成果。这样符合实际、是实事求是的，因为相当一部分脱贫户基本生活虽然有了保障，但收入水平仍然不高，脱贫基础还比较脆弱；一些边缘户本来就晃晃悠悠，稍微遇到点风险变故马上就可能致贫；脱贫地区产业普遍搞起来了，但技术、资金、人才、市场等支撑还不强，有的地方甚至帮扶干部一撤，产业就可能垮掉。我们基金会依然聚焦欠发达地区的“两不愁三保障”问题，特别是脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户三类特殊困难群体，而且立足我们自身“有什么”，摸清困难群众“缺什么”，确定我们“做什么”“补什么”。

今天有一个比较大的话题，也是近两年比较热的话题，那就是“乡村振兴”。乡村振兴实际就是对农业、农村、农民问题战略化。乡村振兴领域很大，包括五个方面，产业、组织、生态、文化和人才。这五个方面，我个人认为核心应该是“人才”，人是整个产业、组织、生态、文化所有发展的根本。老龄问题特别是农村老龄问题更为复杂，更为迫切，农村社区治理更是短板中的短板，李风老师的艺术教育就是教育农村孩子，以后成为农村的主人。然而卫生健康在农村，特别是欠发达地区的农村卫生环境差，医疗条件落后，有的农村仅有村医，有的农村和村医都没有。村民大都缺乏基本的健康常识，没有保健常识，加之农村新农合医疗保障水平有限，因病致贫，因病返贫风险依然存在，所以我们更关注健康，曾经还希望在乡村振兴五个方面中再增加一个健康振兴，后来发现实际健康囊括在整个体系里面。我们说村民没有健康的身体，就没有健康的乡村，整个乡村振兴就会非常难，因为人是所有的根本。

我曾经带队调研，发现农村看病难、看病贵、看不上病、看不起病、看不好病的问题还有，特别是160 个国家乡村振兴重点帮扶县依然区域短板，也是巩固拓展脱贫攻坚成果的重中之重。实际上现在乡村振兴的过程中有一个五年的过渡期，叫做乡村振兴和脱贫攻坚有效衔接的五年过渡期。所以，我们立足健康领域（我们基金会现在上级主管单位是国家卫生健康委），国家层面也启动了“健康中国行动”，其中有15项专项行动，更多的关注公共卫生服务。我们把“健康中国行动”和乡村振兴在有效衔接，过程中也做了一些融合的探索。我们近几年做了一些乡村医生的培训，乡村振兴就得有兜底保障，保护老百姓健康的最基本的守门人，我们叫“乡村医生”，保证至少一个乡村里有这样一个医生。但是，他们能力相对比较低，大部分乡村医生现在的现状还基本上处于当年的“赤脚医生”那个水平上，也就是说他实际上是具有基本医疗卫生常识的农民，他的身份还是一个农民。由于他的保障体系不能解决，好多乡村医生断代，目前乡村医生大部分在五六十岁，下一步谁来接这个接力棒，谁来守护村民的健康，所以我们思考要做乡村医生的培训，提高他们业务能力，增加收入，通过寻找“最美乡村医生”和“最美乡镇卫生院院长”的激励活动提高他们的职业自豪感。

与此同时，我们也加强整个乡村卫生室的硬件提升，让卫生室达到一些标准化的水平，基本上让农民慢病管理如高血压、糖尿病等在乡村卫生室里面能实现，能做一些动态监测，保证老百姓基本的用药安全和获得比较满意的公共卫生服务。我们也往上延伸到乡镇卫生院这一级，我们县乡两级医疗卫生机构的医疗装备的捐赠每年大概有1个亿，从2016年开始到现在提升他们的装备水平。我们也对县乡两级临床医生进行专科培训，心脑血管疾病的、慢病防控的、还有一些儿科、妇产科、影像检验等等。做这些工作，一方面让老百姓在家门口就能享受到高精尖端的医疗设备，也能享受到经过培训的医护人员的服务，使老百姓不因为一个小病背井离乡寻医问药，他的医疗成本就会大大降低，从而减低他返贫的风险。

鉴于欠发达地区困难人群医疗负担重和看病贵的问题，我们同时又架构了一个中国大病社会救助平台，政策引导、大病公益项目展示、患者求助、病患信息验证等。包括新农合囊括的44种大病。我们以全国所有中西部地区为主，涵盖全国所有地方家庭收入低于当地平均水平线以下的家庭，对个人医疗费用支付超过3000元以上的大病患者进行救助。从2016年开始启动到现在，共募捐1.8亿元，累计救助4221人。我们老百姓看病能看好，但看病需要钱，有些病需要时间，好多病还需要健康维持，所以我们做一些大病救助，这个项目应该说还比较成功，近几年也是得到了社会各界的关注，给予了很多的肯定。这是我们在过程中做的一些工作和探索。

我们所做的项目就是基于目前医疗保障等不足，发挥社会组织优势和特点，拾遗补缺，缓解老百姓看病难、看病贵困难。通过参与和实施“健康中国行动”，让老百姓少得病，甚至不得病。这些工作实际上是基于我们基金会的特色，就像刚刚李风老师提到的，在艺术教育里面他去开发乡村孩子的智力，提高他们的审美，提高他的创造力。我们各自立足于基金会自身的特点、资源优势去做力所能及的工作，拾遗补缺，量力而行。不论是健康医疗，还是文化教育，不论乡村振兴，还是社区治理，这些领域都是公益慈善重点参与的方向，也是未来基金会自身发展和实现自身价值理念和宗旨目标的方向，永远都不会过时。我们基金会在除聚焦健康领域外，今天主题演讲的这四个方面都有涉及，关注老年的银龄计划、歌手张杰的“音乐梦想教室”、乡村振兴——健康援助行动、社区发展特殊家庭援助等，这些领域和方向都是围绕人的，围绕人的幸福，围绕人口福利，这也是我们中国人口福利基金会35年来不变的初心和使命。

时间有限，我就先简单分享这么多，以后有机会再跟大家深度学习和了解。谢谢！

主持人：非常感谢宋秘书长！宋老师刚才在有限时间里面做了非常深刻的观察和思考，提到我们要注意区分公共产品和公益产品。第二提到了从脱贫攻坚到乡村振兴五年的过渡期间，还有一些问题的根源值得重视，有待解决。宋老师列举了从健康方式这个小的切口切入，中国人口福利基金会所做的积极的尝试和贡献，致力于去解决乡村振兴根上的顽劣问题。我们再次感谢宋老师精彩的分享。