近日多家媒体纷纷提醒家长，千万莫被“聪明药”名称所迷惑而给孩子服用。医学专家指出，这类药的主要成分为哌甲酯，临床上主要用于精神科治疗儿童注意缺陷多动综合征（俗称多动症）。这类药物治疗多动症的作用机理是什么？为了帮助广大学生家长清楚、科学地了解所谓聪明药”

多动症学名为注意缺陷多动障碍（简称ADHD），是儿童时期最常见的神经发育障碍，学龄儿童患病率为6％－9％，主要表现包括注意力欠集中，过分好动和行为冲动。大约有3-7%的学龄期儿童存在ADHD，成人中也有4%遭受着ADHD带来的问题。

多动症临床典型表现如下：

1.上课注意力难以集中。经常出现手脚多动或者在座位上扭转不停，难以完成某件事情。

2.情绪易激动。难以排除对立情绪，理解困难，经常不能完成作业。

3.神经系统障碍。在学校或者家中经常丢失必需品，如丢失玩具、笔、书和作业本等。

4.缺乏耐心。做作业和游戏时，注意力不能持续集中，经常干扰其他孩子。

5.学习困难。对老师提问经常出现反应迟钝，不知道老师在说什么。

6.活动过度，不安静经常出现冒险性行为而不顾后果，如盲目在大街上奔跑。

多动症儿童所面临的主要困难：

难以控制自己的行为，缺少相应的行为组织能力无法专注于一件任务，冲动、多动、莽撞；可能会导致易攻击、害怕、悲伤、学习障碍、社交困难等次级后果。

多动症的药物种类：

目前，治疗ADHD的药物品种较多，临床常用的代表药物为哌甲酯和托莫西汀。

中枢神经兴奋药盐酸哌甲酯的结构与儿茶酚胺类神经递质相似，通过与相应的配体结合，使某些神经兴奋，增强大脑的控制能力，从而克制无目的性的多动，提高注意力和学习能力。而盐酸托莫西汀为特异性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，其作用机理是通过选择性抑制突触前胺泵对去甲肾上腺素的再摄取，提高去甲肾上腺素的突触间歇浓度，同时提高前额叶皮质的细胞外多巴胺浓度，以此来改善ADHD症状，提高患者的注意力和执行功能。

两种药物均能够明显減轻患儿爱动、注意力不集中的症状，也会提高他们与同岭儿童的交往能力。然而，这两种药物不可滥用，更不能直接应用于没有医学诊断的“学习差或不注意听讲”的孩子身上。

值得家长和社会关注的是，ADHD发病也有环境因素，儿童注意缺陷多动症状的持续以及由该症状带来的负面影响在很大程度上取決于家庭、同伴、老师等周围环境因素的影响。

我们常见到的ADHD儿童，早期可能由于发育生理因素使他们出现一些注意障碍多动的症状，如注意力不集中、多动冲动。

而家长和老师没有意识到问题的真正原因是什么，只是以为孩子顽皮、不懂事，便会采取更加严厉、粗暴的手段来对待他们，不当教育方式更加重了ADHD患儿反抗、自卑、忧虑、孤僻心理。比如惩罚孩子：当孩子写作业暦蹭时，家长会打骂；在学校上课走神小动作多，老师会令其罚站，或者当着全班同学的面进行批评。然而批评惩罚多了，孩子会受到同学们的嘲笑和孤立，长此以往，孩子会产生更为严重的行为问题和情绪问题，比如在班里故意捣乱，上课时做一些夸张的动作来吸引同学和老师的注意，甚至故意招惹同学。也有孩子开始变得自卑，觉得自己一无是处，对健康成长造成不利。

通过正确的行为引导，减少孩子的多动行为

如果家长和老师能够认识到孩子的问题在于不能认知到自己的情绪，不能自控，从而改变教育方式，帮助孩子进行行为管理和情绪管理，建立良好的行为习惯和自律能力。

根据孩子的具体情况制定有效的奖励机制而不是惩罚，则可以激励孩子，不良行为得不到强化就会慢慢消退。鼓励孩子，提高孩子自信心，对ADHD患儿症状的改善也会起到一定的效果。

所以，药物不是治疗ADHD的唯一途径，适当的行为引导训练，给予行为干预，情绪觉察和心理治疗，观察孩子的变化和发展，以及采取有效的教育方式，给予足够的支持和帮助，减少来自家长和老师的双重压力，孩子的负面情绪就会降低，行为情绪管理和注意力也会相应得以提升。

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