培训中心点评：

       在此次分享中，我们希望不仅仅是项目介绍，而更多的分享项目设计背后的理念、社会背景；执行项目的核心能力；以及带来的发展、管理挑战；项目独特的社会效益。

       1、春苗的项目主要是围绕每一个孩子来开展的，从孩子的健康、家庭、教育到融入社会，以一个孩子完整的需求来进行项目设计。

       2、为什么春苗要做医疗社工？这与春苗独特的小背景总结密切相关。医疗救助不仅仅是技术与钱的问题，更需要解决信息、心理、人文关怀等诸多方面问题，正如春苗所说，结合小背景会产生很多软性服务，所以才有了医疗社工这个项目设计。

       3、医疗社工是高技术和高成本的服务提供。春苗以专家队伍，社工+实习生+志愿者队伍，以及专业培训来建立自身的专业性。

       4、如李校长所言，这样高技术和高成本的服务模式，能否靠资助来维持？对于这一服务模式的可持续性提出了挑战。愿意给孩子医疗救助的钱，不愿意给医疗社工发工资的钱。目前春苗的资金大约40%来自于资助基金会，60%来自于个人或企业筹款，并尝试多种方式进行筹款，如互联网，如千人计划，如生命体验。但澜馨提到，未来可能更多的希望在于目前只占到0.5%的政府购买。

       5、医疗社工带来的社会效益，令人印象深刻的是两个数据，一个是从2010年至2013年底，春苗在北京提供医疗社工服务的330多名患儿家庭中，60%的家庭通过医疗社工服务，开始帮助他人，成为我们的志愿者家庭，有20%的家庭产生的捐款意愿及行为。

       感谢分享嘉宾崔澜馨（春苗基金会秘书长 4期学员）、主持人张伯驹（自然之友基金会秘书长 1期学员）、李哲现场支持（慈缘基金会秘书长 4期学员）。

       开场（主持人张伯驹）：

       今天更希望从秘书长的角度可以给设计整个项目的思路，还有从整个社会需求各方面背景的介绍，这样可以让大家超越项目本身内容来看到我们这些基金会对项目的设计和整体基金会的使命的关联。让我们欢迎澜馨的分享。

       春苗基金会（简介）：

       2010年10月注册，实操型的非公募基金会。使命是“致力于为儿童提供医疗养育的专业服务，帮助孩子们快乐成长、融入社会。”春苗的项目主要为患有先天性疾病的孤残儿童和贫困家庭儿童提供救助服务，主要是围绕每一个孩子来开展的，从孩子的健康、家庭、教育到融入社会，以一个孩子完整的需求来进行项目设计。

       春苗项目：

 
       崔澜馨：医疗社工服务是一个很新的词，儿童救助为什么需要医疗社工服务？

       医疗社工的大背景和小背景

       大背景：《中国出生缺陷防治报告（2012）》，我们知道很多疾病在5岁之前如果不治疗就死亡了，而且在中西部贫困地区很多孩子都没有走进医院，因为没有机会。如果治疗不及时，严重影响孩子生命质量，给家庭带来了精神上和经济上的沉重负担。

       小背景：小背景是我们这么多年参与救助的过程中总结出来的。体现在以下几个方面：了解医疗信息少、资助信息匮乏、资助差异、人文关怀缺失、疾病健康管理缺失、医患关系紧张、救助服务不专业。

       其实大背景是给钱救命就好了，结合小背景会产生很多软性服务，所以才有了医疗社工这个项目设计。

       春苗基金会开展医疗社工服务的条件及能力

       首先，优质的医疗资源。这在治疗方案及医疗风险评估方面非常重要。我们有国内外优秀的医疗专家志愿者团队，比如刘迎龙教授、李守军教授、还有波士顿儿童医院的两位教授都是我们专家组的成员。

       第二，我们建立了非常专业的社工、实习生和志愿者队伍。

       春苗针对一线社工、实习生、志愿者的培训：

       关于慈善公益理念方面的培训，参与者一定要以尊重谦卑的心态去帮助我们的受助人，要以爱家人的方式去爱他们，把爱放在首位。

       专业培训，我们邀请医疗专家给志愿者和员工进行医疗专业培训，工作人员要掌握基本的医疗知识，医生说的话他不能听不懂，因为他要做医生跟患者的桥梁，所以要了解手术适应症是什么意思，手术禁忌症是什么意思，手术风险是什么，如何评估，手术回访，是否需要二次手术等等这些，在整个服务的过程中如何把握好和家长沟通的度，这些全是由我们的医疗专家进行培训。社工培训方面，要求用社工学、心理学和人类学的方法进行服务，这个培训结合着我们的案例不断完善，整个服务过程还在不断优化。

       第三，在服务过程中，除了医疗资金的支持之外，有求医期间生活及交通灯补贴，还有爱心礼物包，有志愿者的陪伴。在孩子术后康复阶段，如果有志愿者在床前陪伴他们，孩子会很开心。我们会根据孩子的年龄段配一个爱心礼物包，这里面有画笔、玩具、书籍等，还有给家长的杂志。希望他们在住院治疗期间能够有这样的陪伴。

       第四部分是寻找并整合其他的资助资源，春苗是一个在资金上非常薄弱的组织，所以我们希望和其他组织一起合作，大家联合起来，我们的申请表可以相互复印，贫困证明也相互复印，不要让家长给你准备一个申请表，给我也准备一个。现在我们达成了一个小的联盟式的合作，一个孩子的救助资金，几家基金会共同出资，你家能申请多少？我家能申请多少？在2013年春苗救助293个孩子里面，其中有54个孩子，最后都没用春苗出钱，但春苗做的是整个服务。

       医疗社工的服务流程

       医疗社工服务整个流程分为8个步骤，其中一线社工部分有6个阶段。前两步申请求助和第三方审核由内勤做，剩下的第三步一直到第八步全都由一线社工和实习生来做。

       服务的重点在计划和介入这两个阶段，整个内容是一线社工接案后，预估救助对象的需求，制定计划之后介入服务，服务分为协助就医和寻求资源，寻求资源又包括资金、信息、人、物，比如心理疏导、社会关系完善、疾病健康管理，这是我们的介入服务，然后进入结案，最后回访。每一个孩子的都有一份非常完整的社工档案。

       初访环节举例：

 
       完善的回访机制

       我们认为每一次救助完成并不是结束，而是一个新的开始。我们至少要做3到5年的回访，关注孩子的健康、服药情况、家庭状况、上学状况等等。为什么要重视回访这个部分？医疗机构更重视康复和服药情况，社会组织更重视家庭和上学的转变。举一个简单的例子，针对医疗这块，如果对用药情况没有做实时监测，有的家长觉得术后好了，术后吃药不重视，可能造成这个孩子死亡、再次手术或者失去二次手术的机会等情况，所以我们对术后回访特别重视。

       医疗社工带来的社会效益

       根据2013年医疗社工分析统计，每帮助一个贫困家庭患儿完成大病治疗，除了直接给予的治疗资金的帮助外，还为这个家庭未来3年带来3-5万的经济改善。怎么算出来的呢？一方面患儿身体好了，抵抗力强了，不用经常去医院，节省约1-2万的看病费用；另一方面，患儿身体康复后，爸爸妈妈可以有人去打工，每年有1-2万的收入。

       2010年至2013年底，春苗救助完成贫困家庭大病患儿778名，其中在北京完成救助330多名，都提供了医疗社工服务，每一个孩子都有非常详细的医疗社工服务档案，其中有60%的家庭通过医疗社工服务，开始帮助他人，成为我们的志愿者家庭，有20%的家庭产生的捐款意愿及行为。这些家庭通过受助，到自助，到愿意去帮助别人，这个过程其实是需要引导和陪伴的。

       医疗社工服务，确实有效地提高了患儿救治的存活率，减少了医疗纠纷发生的概率。这两点没有特别详细的数据统计也不好统计，但这的确是非常真实重要的。

       最后我想说的一句话就是“爱在与死神赛跑孩子们的灵魂深处，微笑的生命影响生命的微笑”。这个世界才会变的更好。这就是我今天和大家分享的医疗社工在儿童救助领域重要性的主题，谢谢各位。

       互动环节

       提问者：李大巍 （银泰基金会副秘书长 1期学员）

       1、我们做了这么多工作，是否有数据记录？所有目标受众有多少？我们覆盖了多少？未来的发展计划如何？能提高多少百分比？

       2、群内也有一些资助型基金会，能否直接说一下你们面前最大挑战之类的？

       问题1：

       我们做了一些特别重要的数据统计。我有个朋友是卫生计生委农合司的，他说澜馨你做社会救助，应该先花国家的钱，我说这个我特别支持，我一定是先花国家的钱。我跟他说，某个地方新农合太差了，你能不能帮我沟通一下。他回答我，一个一个去沟通很难，你能不能把你每年救助孩子报销农合的数据给我一份。所以我从那个时候开始做，这个孩子有没有农合，他的报销是多少钱？花了多少钱报销多少钱，算出这个地区的报销比例，这个地方有没有民政补贴，他的补贴是多少？我们把这个数据给卫生计生委，给民政部。虽然我们数据采集量比较少，但是这些数据是真实的。

       我们的救助项目暂时只在北京开展了医疗社工服务，因为我们的医疗社工服务没有可学习、参考的项目，都是在边实践边总结的过程中摸索出来的，刚开始我们记的是流水帐，逐渐我们用真正的社工的方法来做事情，这样一步一步走过来，现在我们已经有一套比较完善的医疗社工服务体系了。未来我们计划开展外地的医疗社工，第一个计划先从上海开始，第二个计划从我们支持外地的医院成长开始，现在正在做成都医院医生能力的建设。

       能够提高多少百分比？

       提高百分比要有对照组，这个的确是春苗能力薄弱的地方，因为我们现在还没有上升到研究阶段，我们处于为孩子服务的阶段。

       问题2：医疗社工服务在贫困患儿救助中起到了非常重要的作用，但是在项目运作中遇到的挑战也是巨大的。

       一方面，介入儿童大病救助的各公益组织及政府没有形成基本的共识，因而无法高效整合资源，造成部分资源浪费。

       另一方面，在儿童大病医疗救助的资金筹集过程中，绝大部分捐赠人只愿意给我们资助孩子救命的钱，没有人愿意给我们医疗社工发工资的钱，我们现在这部分钱都是来自于自己的非限定筹款，我们每年救助230个孩子左右，不算医疗费，针对孩子产生的其他费用，比如求医期间的生活及交通补贴、爱心礼物包。每年要支付给这个项目的薪资将近50万。希望有资助型基金会对春苗医疗社工服务感兴趣。

       张伯驹：我想就这个跟进一个问题，因为春苗这边也在尝试不同的筹款方式，比如和扶贫基金会，然后也有千元计划，能不能分享你们做的新的筹款方式，包括马拉松，现在的效果怎么样？

       崔澜馨：春苗今年上半年完成了1100多万，我们做了一个分析，有40%是来自于资助型基金会，比如说有万科基金会、爱佑基金会等；10%来自国企，是我们理事介绍的资源；剩下50%全部来自个人和个人企业，我们最少有捐助1分钱的，多的有个人捐150万的。

       现在是一个互联网的时代。只要适合春苗基金会我们都会参与，和中国社会福利基金会合作，有新浪微公益和腾讯乐捐；和中国扶贫基金会合作，用春苗做试点，开通了短信月捐的服务。和中国青基会合作，通过挑战8小时健走活动筹资及传播。北京马拉松是一个志愿者捐赠的资质，具有筹资及传播效果。

       千元计划，是2013年设计推出的非限定筹款的计划。因为春苗的项目除了给资助款之外，主要以服务为主，所以人员的执行成本就会很高，所以才在没有找到资助这部分资金的时候，我们设计了这个计划。就是由个人、家庭或者是一个小团队，每个月承诺给春苗捐1000元以上，签订协议，今年计划突破80份。千元计划的反馈是每个月有月报，月报内容有孩子的故事和资金的出入，有机构动态。千元计划的捐赠人都比较了解春苗，认同春苗的公益服务理念，是长期支持春苗的铁杆粉丝。

       春苗资金有0.5%来自政府采购，这部分虽然钱少，但是春苗坚持每年提交，每年申请。政府购买的钱对春苗整个项目来说是杯水车薪，但是我们依然愿意去参与政府购买，我们希望能够推动社会福利社会化，尤其医疗救助这块，未来国家一定是主体，我们这样的组织提供服务，由政府买单。

       李哲（慈缘基金会秘书长 4期学员）

       专业的社工离不开专业的系统培训，你们社工的体系是自己来培训还是借助国家体系培训？

       崔澜馨：春苗是一个学习型组织，我们自己设计了春苗成长计划，社工专门有一个社工成长计划，针对于社工，每周组织学习分享，其中有邀请相关专家进行医疗、社工、心理等培训；由于我们服务的对象是全国各地的孩子，根据服务个案的具体情况，组织个案服务分享。

       李劲（壹基金秘书长）：

       医疗救助是个资金和技术密集型的项目，春苗准备一直靠资助维持下去吗？

       机构发展方面，爱佑参与进来后有没有给启发性的支持？

       崔澜馨：我认为春苗的核心竞争力还是在服务和救助这一块。我最近也在研究鹤童的3个圈，一个是基金会，一个是企业，一个是社会企业。春苗注册了民非，未来会做社工培训和保育员培训，这部分不以盈利为目的，第三部分社会企业这块，现在有人愿意投资春苗做社会企业，觉得你们这边的服务特别好，好多人都给我们设计，但是对于现在春苗现在的能力来说，我是不能做这件事情的，我知道自己的能力在哪，虽然一直在讲创新，但是我反思了一下，觉得坚持把现在的事情持续的做好也是创新。都说转向商业，但是冒然进入商业可能会死。如果我们找到一个认同春苗理念，适合做社会企业CEO的人，我们会考虑自造血。

       爱佑基金会与春苗合作，从2013年开始冠名资助了北京小婴儿之家，每年根据运营情况及患儿救助数量，给予60%--70%的资金支持，这给了我们这个项目非常大的支持，爱佑对春苗项目运营非常信任，除了每年对受助患儿数量有一个基本的要求之外，在项目的运营方面没有任何干涉。爱佑是春苗一个非常好的资助方，爱佑接下来也会关注公益人才及机构发展，我也希望未来能得到相关的支持。

       李国武（北京市永源基金会秘书长 2期学员）

       在医疗社工项目中，资助一个受众个体的完整性和边界设计有无相对规划？为什么？

       首先，我们的医疗社工服务有完整性和边界性方面的考虑和规划。关于完整性，是医疗社工服务的起点和终点的讨论，我们的医疗社工服务是建立在贫困患儿救助基础之上，起点服务内容是基于贫困家庭在求医方面的迫切需求：资金不足、医疗资源匮乏、不知道如何与医院和医生沟通、在京求医的恐惧和陌生感等。终点的边界需要仔细的思考，是停留在帮助患儿完成健康治疗，还是帮助患儿及家庭能够回归正常家庭及早的融入社会？在这点上，春苗的使命“致力于为儿童提供医疗养育的专业服务，帮助孩子们快乐成长、融入社会。”已经非常清晰的告诉我们选择后者。所以在服务设计中，融入了更多的人文关怀的内容，让患儿及家长在受助过程中感受到“爱”，逐步建立生活信心。尤其是在回访环节，不仅关注孩子的术后康复、用药等，还关注孩子上学情况，家庭经济改善等。当受助患儿及家庭，不仅自助还愿意帮助别人的时候，这种正能量的传递是不容忽视的。春苗一直秉承着“爱与专业”的服务理念，在儿童救助领域不断努力探索与开拓。

       张伯驹：今天讲到项目怎么设计怎么推动，在交流中涉及到了筹资品牌，另外一个特别好，崔澜馨作为秘书长和项目的这种紧密联系，以后要更多的做组织层面发展的工作。今天还有很多积极快乐的吐槽，这是第一次，也是一个很丰富的开始，所以特别感谢到场的几位，也感谢群里的伙伴。我们今天的沙龙就到这里，谢谢各位！

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