深度｜云南山区学生视力情况分析

    2012年至今，点亮眼睛在云南山区的251所学校，帮助当地学生完成了11.6万次视力侦查，送出免费眼镜共计1,6764副。然而，或许你并不明白这些庞大的数字，对于山区学生近视问题到底意味着什么。       

    我们将通过点亮眼睛2016年上半年的项目数据统计，选择几组具有代表性的数据，以便大家更加直观地、清楚地了解云南山区学生视力问题。

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近视率 

有多少孩子看不清黑板？

   根据美国斯坦福大学和中国科学院、陕西师范大学REAP研究院的统计数据，在中国农村孩子的近视率为24%。那么具体到点亮眼睛公益项目2016年上半年执行的区域，农村学生的近视情况如何，以保山市龙陵县的本期项目执行情况为例来分享。

【背景信息】

       龙陵县，位于云南省西南部，国家级贫困县。2014年，生产总值57.79亿元，城镇、农村居民人均可支配收入19000元和7800元。

       全县共124所中小学，共有在校学生51719人，其中小学生23582人，初中生11472人。点亮眼睛与当地卫生局、教育局合作，计划2-3年内覆盖全县范围内的124所中小学。

       点亮眼镜公益项目为每一所项目学校培养爱眼大使、进行视力健康知识培训、组织爱眼大使进行筛查、组织医生入校进行专业验光、提供免费眼镜等，并计划与当地县人民医院共建视光门诊，为边远山区的贫困学生提供视力问题的解决方案。 

        点亮眼睛龙陵县2期项目在4个乡镇的30所农村学校进行，包括4所初级中学、26所小学。详细情况见下表：

透过统计表，30所中小学中：

1所学校（学生总人数为127人的村级完小）的近视率为0；

19所学校（基本上均为人数少于225人的村级完小）的近视率小于10%；

5所学校近视率大于10%且小于20%；

5所学校（基本上均为初级中学及乡镇中心完小）的近视率大于20%。

       30所学校的平均近视率为21.2%，这意味着，每一百个孩子中，平均有21人无法看清黑板。如不能尽早进行干预，及时矫正学生视力，让学生掌握科学用眼知识，这个比例将会持续增长。

    值得注意的是，其中有4所中学的近视率，均超过平均近视率。其中龙二中近视率高达43%，这一数据，与中国中部和沿海城市的城镇中学近视率基本接近。

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中小学生的近视率差

为何中小学的近视率有如此巨大的差距？

    同样以龙陵县点亮眼睛2期项目的30所学校的统计数据为例来分析，26所小学的平均近视率为8%，而这一比例到了中学就快速增长到了36%。

     再具体到某个乡镇的4所学校的近视率统计，从小学到中学，近视率从10%左右激增到43%，学生的近视人数发生了惊人的变化。

这个巨大的近视率差是哪些因素造成的呢？

小学生的近视未能得到及时矫正；

小学到初中课业压力的增加，户外活动时间减少；

不良用眼习惯的长期养成，难于纠正；

电子产品的不当使用，用眼过度；

    因此可见视力健康知识培训工作在农村学校非常重要和必要，并且刻不容缓。成倍增长的近视率如不能得到有效防控，将会有更多近视的学生，并会有更多学生因为不能得到有效矫正的眼镜而失去继续升学的机会。

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有条件佩戴眼镜的农村学生比例

有多少近视的农村孩子有条件佩戴眼镜？

    根据REAP研究院的统计，在中国农村，令人惊讶的不仅是高发的近视率，还有一个数据更加令人担忧——仅有10%的近视学生有条件佩戴眼镜。

那么，具体到云南省保山市龙陵县的农村，到底有多少学生有条件配戴眼镜呢？

【背景信息】

       根据点亮眼睛的项目流程，爱眼大使接受项目组织的统一培训之后，会组织全校学生学习视力健康的相关知识，并组织学生进行第一次的视力筛查，单眼视力等于或低于4.8的学生，项目将会通过告知函的形式将检查结果和相关护眼常识告知学生家长。

       一般来说，有条件配戴眼镜的家庭，会在得知学生视力情况后提前带学生到眼镜店或者医院配置眼镜。

       而占大多数的家庭经济条件较差或者就医不便的孩子，需要等待点亮眼睛公益项目组织医院入校提供进一步的检查和免费眼镜。

       点亮眼睛2期项目包括的龙陵县30所中小学中，共计近视人数1969人。在医生入校检查之前，有能力配戴上适合眼镜的人数为609人（其中龙二中509人，占据了该数据的76%，）有条件配戴眼镜的近视学生比例为7.18%。

数据表明，每一百个孩子中，约有21人近视，但仅有约7人有条件配戴眼镜，低于全国平均值。

       而更值得我们关注的是，有50%（15所）的学校，在点亮眼睛提供免费眼镜之前，其近视学生无一配戴眼镜。

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农村学生对免费眼镜的需求率

有多少农村近视的贫困学生需要免费眼镜的支持？

       如上所述，在云南4地农村，仅有7%的近视学生有条件佩戴眼镜。而绝大多数学生，由于受家庭经济条件、交通条件及家长对视力健康的关注意识等客观因素的影响，他们尽管看不清黑板，但仍然没有条件佩戴眼镜。

       2016年上半年，点亮眼睛项目在4县119所农村学校为5525个孩子提供了免费眼镜，这个比例为14%。

   这意味着，在每100个农村孩子中，就有14个近视的孩子没有条件佩戴眼镜。如果不能得到有效的帮助和支持，他们将长期处于模糊的视界中，无法正常的生活和学习。

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农村学生的其他眼病情况

影响学生视力低下的眼病还有哪些？

       在项目的具体执行中，我们发还发现由于受家庭条件及医疗水平的限制，除屈光不正引发的视力低下之外，还有一部分孩子患有弱视、眼球震颤、斜视、黄斑裂空、角膜白斑、眼外伤、先天性眼球发育不良等眼部疾病，这些眼病也会影响孩子的视力。

       每1000个孩子中，大概有4人因为各种各样的眼病疾病造成视力低下或失明的情况。而这些导致孩子们视力低下的眼病，大部分是可以通过手术得以治疗或者改善的。

       其中必须引起注意的是弱视，弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，但是如能得到有效的治疗会有良好的预后效果。诊治弱视的重要原则是“早发现，早治疗”， 3-5 岁是最佳矫正时间，大多数可以治愈或基本痊愈，但如晚于12 岁开始治疗，则疗效非常差，甚至无效。

       但在中国农村，仍然有0.5%的孩子，由于身处边远山区，缺乏相关的知识和医疗条件，错过了弱视矫正的黄金时间，造成了视力低下且难于矫正的困境。

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点亮眼睛

让每一个视力低下的学生都能通过眼镜看清楚黑板

       2016年上半年，在云南四地，点亮眼睛在119所学校，通过每校两名爱眼大使，组织所有学生完成了视力健康知识培训，同时也通过家长会、家长告知函等形式将视力健康知识及时传播到社区及家长。组织当地医院的医疗团队入校为近7千名学生进行了专业检查和医学验光，最终为5525名学生提供了免费眼镜。

     接下来，我们还将计划在云南继续为农村贫困儿童提供视力低下问题的解决方案。我们将：

把视力健康知识培训和筛查扩大到幼儿园和小学1-2年级；

继续为有需要的孩子提供免费检查和免费眼镜；

与当地探讨贫困学生第二副、第三副......眼镜的解决方案。

    4年内，点亮眼睛共为超过十万名云南农村的学生提供了视力健康知识培训和筛查，为超过1.6万名有需要的学生提供了免费眼镜。每一次点亮都汇聚着众多项目参与者的智慧、爱心及辛勤的工作。       

    我们深知现在所做的一切还只是起步，距离中国农村3千万的视力低下儿童之间还有长长的路要走。

    感谢每一位与我们同行的支持者和参与者，希望你们继续与我们一起，帮助中国农村视力低下的儿童获得必需的视力健康知识，通过一副小小的眼镜看清楚黑板，得到一个通向美好未来的机会！