1            背景

英国无国界卫生组织在紧邻中国云南的缅甸特区开展初级卫生保健项目始于1993年，并在此后的16年间将初级卫生保健项目由克钦邦第二特区扩展到了掸邦第二特区和掸邦第四特区。本期项目由DFID资助，项目地区除上述三个特区外还增加了克钦邦第一特区（包括PML地区），项目内容除妇幼保健和计划免疫之外还增加了学校健康教育和儿童营养干预。项目的总体目标是提高缅甸四个特区少数民族，特别是育龄妇女和5岁以下儿童的健康状况；具体目标为在缅甸的4个偏远地区，增加基础预防、健康改善促进以及治疗服务的可及性和利用率；5个产出为：1）社区能力建设，使其能管理自身健康；2）提供基础卫生保健服务包，尤其是妇幼保健服务；3）提高优先人群重大传染性疾病预防和治疗的可及性；4）加强卫生服务的合作、管理和组织能力；5）倡导维护弱势群体的健康权益和鼓励政府卫生投资。

1.1            项目名称

中缅边境边缘化地区的初级卫生项目

1.2            资助方

英国国际开发署

1.3            项目周期

2012年12月-2016年11月

1.4            项目地区及目标人群

1.5            项目简介

1.5.1        地区概述

2000年左右开始禁止种植鸦片以来，这些地区引入了包括橡胶树、香蕉和甘蔗在内的经济作物，主要通过中国资助的鸦片替代种植项目。然而，等待收获的时间长，农产品市场价格的波动，以及鸦片替代种植项目的商业化农业种植模式限制了家庭收入的增长潜力。根据2010年英国无国界卫生组织家庭调查，这些地区家庭的年收入平均只有400美元，远远低于没人每天1美元生活费的国际贫困线。这一情况在过去两年中并没有得到太多的改观。公共服务（如基础教育）极其匮乏，导致当地居民的受教育程度低。例如在佤邦，根据2010年的家庭调查，女性的文盲率高达93.4%。基础设施差是制约地方发展的另一个主因素。在这些地区，道路通常只连接首府及其附属于的乡镇。电信网络仅在首府以外的小范围可以连通，一些边境城镇通信是通过中国的供应商，冲突爆发或重大的政治事件会导致所有的通信服务停止，包括移动电话和互联网服务。

年5月克钦独立军和缅甸中央军之间爆发武装冲突。5万多人逃离家园，到中国边境沿线避难将近一年。这些人口面临各种健康风险。虽然在新成立的缅甸民选政府与停火组织所控制的佤邦及掸邦第四特区，在续签和平协议方面取得了进展，而2012年4月克钦独立军最近的攻击克钦邦第一特区，给和平进程蒙上了一层阴影。

0.6%， 克钦第一特区为11.5%, 果敢为11.8%, 第四特区为23.5% ， 克钦第二特区为34.7%。鉴于这些地区的交通设施很差，如果出现并发症，怀孕妇女的生存几率很低。儿童的健康状况也令人堪忧。2012年2月对英国国际发展署所资助初级卫生保健项目中期评估显示，过去两周内，佤邦有57.3%的儿童生病; 克钦第一特区为47.9%, 克钦第二特区为47.6% ；果敢为 43.9% ；第四特区为31.4%。遗憾的是，除了克钦第二特区因在流离失所者营地开展调查而情况较好以外，其他特区一半以上的患病儿童均无法去看病。

—包括农村医疗中心和疟疾站—继续作为主要的医疗服务机构。这些卫生站大幅地提高了本地居民对医疗服务的可获得性、可及性及覆盖范围，特别是对于偏远的村落而言。然而，对这些卫生站的利用依然难以令人满意。当地医务工作者的受教育程度较低限制了他们的专业资质。需要花费很长的时间来提高他们的只是和技能，以及让社区成员信赖他们。当地政府没有采取有效的措施来解决本地医务工作者的高流失率。如果没有国际援助，医疗服务难以持续下去。2012年初期，在搁置了一年之后，中央政府在佤邦和第四特区建立了医疗机构，但是多数情况下，由于缺乏补给、工作人员及语言障碍，这些机构只具有象征性干预。

6年中，英国无国界卫生组织支持建立了504个村卫生委员会。这些村卫生委员会在提供健康咨询、提高饮用水与卫生条件、建立转接服务方面发挥了重要的作用。然而，仍然有许多存在没有村卫生委员会。即便拥有村卫生委员会的村寨也需要进一步跟进和支持。贫困的社区没有资源来实施村卫生委员会所制定的村卫生计划。村卫生委员会与医疗机构的联系也需要进一步改善，以提高对医疗服务的利用率，同时提高医疗机构对其服务机构的责任感，

Malteser）、AMI、荷兰无国界医生组织、亚洲降低危害网络也在佤邦、克钦第二特区和果敢分别开展了卫生项目，但是他们的工作通常侧重于没偶个具体的医疗问题，项目的覆盖范围也相对较小。他们在这些停火区域的工作往往受到政治形势的影响。英国无国界卫生组织是从2010年底开始，唯一一家继续在佤邦和第四特区开展工作的国际非政府组织。在爆发冲突之后，荷兰无国界医生组织也撤出了克钦第二特区。英国无国界卫生组织赢得了停火政府的信任，能够在这些区域继续提供服务，否则的话这些区域的服务就处于空白。

1.5.2        项目目标

产出 1:   提高社区处理自身健康风险的能力

产出 2: 提供基本医疗服务，特别是孕产妇及儿童健康

产出 3:   提高优先群体接受主要传染病预防和治疗的可获得性

产出 4:   提高协调、管理、组织医疗服务的能力

2       基线调查期望目标

此次基线调查活动的目标是为英国无国界卫生组织获得：

当地基本的社会、经济和卫生服务方面的基本状况

当地妇女、新生儿和儿童健康（MNCH）领域的相关数据；

项目地区内HIV/艾滋病的相关数据；

当地目标人群基本的健康知识、行为；

未来在项目地区开展项目的建议

3       期望产出

英国无国界卫生组织ＤＦＩＤ项目基线调查报告（中英文）

报告内需包括但不限于描述性研究（频数分析等）和分析性研究（对重要的因变量探讨其影响因素）

4       对投标机构/个人的期望

与英国无国界卫生组织沟通并达成一致的计划，并在英国无国界卫生组织相关团队的支持协助下，完成收集、整理和分析DFID项目地区的相关数据和信息

设计调查方案、调查工具科学、合理(2015年2月25日)；

数据收集、处理和分析客观、真实、严谨(2015年2月26日-2015年3月15日)；

提供规范的中英文报告2015年3月16日-2015年3月25日初稿，2015年3月26日-3月31日与无国界卫生组织讨论修改报告；

预期结题时间：2015年3月31日。

5       工作职责

请参照基线调查报告了解需要调查的指标问卷及以往的调查方法和抽样方法――保证本次调查结果与既往调查有可比性，请于联系人联系索要背景文件。

研究新增生殖健康相关指标如何整合到本次调查，请于联系人联系索要背景文件。

设计并提供详细具体的基调方案和工作计划；

对调查人员进行培训/现场指导以及质量控制；

负责调查数据的录入、分析；

提供严谨的中英文报告；

总结会上的分享

6       投标资格

投标机构应合法注册，并具有开展相关专业领域研究的资格；

投标个人应具有评估发展项目的资质和经验，并具备公共卫生、社区发展等方面的研究背景；

有良好的沟通能力；

无任何违反法律和法规的记录

7       投标文件

投标机构应提交机构注册文件、机构介绍、技术支持等既往经验介绍；

投标个人应提供相关的资质证明，详细的个人简历及相关证件等；

详细的计划书，包括方法学

日程安排和预算

8       投标截至时间

2015年2月20日

9       联系方式

如果您有意投标请于HPA工作人员索要相应资料

蔡涛　项目部副经理

电话：13759156246

E-mail: caitao.km@qq.com

本次招标最终解释权归无国界卫生组织（英国）云南代表处所有。