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【海外】每16秒就有一名新生儿死产

2020-10-09 13:05:27  来源:联合国  作者:联合国    点击数量:1857

 

联合国儿童基金会、世界卫生组织、世界银行和联合国人口司就死产问题发布的首份联合报告《被忽视的悲剧:全球死胎的负担》。报告显示,全球每年大约有200万婴儿死产,相当于每16秒就有一起。

 

 

 

01

报告关键数据

 

 

 

©️ 联合国儿童基金会| 报告封面截图。

 

 

这份题为《被忽视的悲剧:全球死胎的负担》的报告指出,84%的死产事件发生在低收入和中低收入国家。2019年,四分之三的死产事件发生在撒哈拉以南非洲或南亚国家。根据这份报告,死产是指在怀孕28周或更长时间后无生命迹象的婴儿。

 

©️ 联合国儿童基金会| 死产率图示(按国家)。

 

 

联合国儿童基金会执行主任福尔:

孩子在出生时或怀孕期间丧生对整个家庭来说是一场灾难性的悲剧,家庭常常默默地忍受,但这一悲剧却频频发生。

 

她还表示,每16秒钟,某个地方的某个母亲就会遭受无法形容的死产悲剧。除了生命损失之外,这还会对妇女、家庭和社会造成严重而持久的心理和经济代价。对于其中许多母亲而言,情况完全可以不是这样。如果有高质量的监测、适当的产前护理和熟练的助产士,大多数死产都可以避免。

 

 

 

02

新冠大流行的影响

 

 

 

报告警告说,新冠大流行可能使全球死产情况恶化。大流行使卫生服务减少了一半,在未来12个月内,这可能导致117个低收入和中等收入国家新增近20万起死产,相当于增长11.1%。

 

©️ UNFPA/Omar Gharzeddine 在乌干达首都坎帕拉西南400公里处,人口基金会支持建设的一个卫生中心,让妇女在怀孕的最后阶段可以保持舒适,避免艰苦旅行。

 

 

根据约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员为该报告所做的建模,在未来13个月内,有13个国家的死产数量可能增加20%或更多。

 

 

 

03

产科护理的困境

 

 

 

大多数死产是由于怀孕和分娩期间的护理质量差所致。报告称,缺乏对产前和产中服务以及加强护理和助产士队伍的投资是主要的挑战。

 

©️ 联合国儿童基金会/Saleh Baholis 也门冲突继续给平民造成伤亡,亚丁阿尔萨达卡医院婴儿室的新生儿生命岌岌可危。

 

 

报告指出,超过40%的死产发生在分娩期间,可以通过提供专业和及时的产科护理来加以避免。在撒哈拉以南非洲以及中亚和南亚国家,大约有一半的死产发生在分娩期间,而在欧洲、北美、澳大利亚和新西兰,这一数字是6%。

 

©️ 联合国儿童基金会| 2000年与2019年死产数量与全球所占份额对比。七种颜色分别代表撒哈拉以南非洲、中亚和南亚、东亚和东南亚、北非和西亚、拉丁美洲和加勒比海地区、欧洲及北美及澳大利亚及新泽西、除澳大利亚和新泽西以外的大洋洲。

 

 

报告指出,即便在新冠大流行严重影响卫生服务之前,中低收入国家的妇女鲜少得到及时、高质量的死产预防护理服务。在报告所分析的117个国家中,有一半的国家的8项重要的孕产妇健康干预措施覆盖率不足2%,或最多仅为50%。

 

这些措施包括剖腹产、疟疾预防、妊娠高血压管理和梅毒检测和治疗。阴道助产是预防分娩期间死产的一项重要干预措施,但据估计,其覆盖面不到有需要孕妇的一半。

 

 

 

04

降低死产率进展仍然缓慢

 

 

 

报告指出,尽管预防或治疗儿童死亡的保健服务有所进步,但降低死产率的进展仍然缓慢。从2000年到2019年,死产率每年仅减少2.3%。相比之下,新生儿死亡率降低了2.9%,1-59个月大的儿童死亡率降低了4.3%。但是,报告指出,如果有可靠的政策、方案和投资,减少死产的工作就有可能取得进展。

 

©️ 联合国儿童基金会| 2000年至2019年死产率与数量变化趋势图。

 

 

世卫组织总干事谭德塞:

迎接婴儿出世应该是一个非常快乐的时刻,但是每天都有成千上万的父母因婴儿死产而悲痛难忍。死产的悲剧表明,加强和维持基本卫生服务是多么重要,增加对护士和助产士的投资是多么重要。

 

©️ 联合国儿童基金会| 报告截图。

 

 

 

05

不同国家与地区的死产情况

 

 

 

报告指出,死产不仅是贫穷国家面临的挑战。2019年,39个高收入国家的死产数量高于新生儿死亡人数,15个国家的死产数量高于婴儿死亡人数。在高收入国家,母亲的受教育程度是导致不平等的最大的驱动因素之一。

 

©️ 联合国儿童基金会| 2000年与2019年死产数量与全球所占份额对比。四种颜色分别代表低收入、中低收入、中高收入、高收入。

 

 

报告还指出,无论在低收入还是高收入国家,农村地区的死产率均高于城市地区。社会经济地位也与死产的增加有关。例如,在尼泊尔,少数种姓妇女的死产率比上层阶级种姓的妇女高出40%至60%。高收入国家的少数民族妇女可能尤其缺乏足够优质的医疗服务。 

 

©️ 联合国儿童基金会| 2000年至2019年死产相关数据减少率对比。四种颜色分别代表死产率降低率,新生儿和1-59个月大的儿童死亡率和孕产妇死亡率。

 

©️ 联合国儿童基金会|不同场景下的预计死产数量(2020-2030年)。四种颜色分别代表2019年死产率保持不变;保持当前趋势方案;达到每个新生儿行动计划2030目标方案;与高收入国家平均比率相匹配。

 

 

世界银行卫生、营养和人口事务全球主任兼造福妇女、儿童和青少年全球融资机制负责人Muhammad Ali Pate:

 

 

孕妇需要在妊娠和分娩期间持续获得优质护理。我们正在支持各国加强其卫生系统,以防止死产,并确保每个孕妇都能获得高质量的卫生保健服务。

 

©️ 联合国儿童基金会|一名妇女在生下足月死产的女婴后,在加沙医院的产科病房中康复。医生说,这是与冲突有关的压力引起的。

 

 

 

06

儿童死亡率估算机构间小组

 

 

 

©️ 联合国儿童基金会|一家政府医院的一名护士抚慰了一个生下死胎的产妇。那里的产前保健服务有限且保健费用昂贵。

 

联合国儿童死亡率估算机构间小组成立于2004年,目的是分享儿童死亡率数据,改进儿童死亡率估算方法,报告实现儿童存活目标的进展情况,并提高国家及时和适当估算儿童死亡率的能力。

 

联合国儿童死亡率估算机构间小组由联合国儿童基金会牵头,成员包括世界卫生组织、世界银行集团和联合国经济和社会事务部人口司。欲了解更多信息,请访问:

 

http://www.childmortality.org/

 

下载报告英文版原文

请访问

https://data.unicef.org/wp-content/uploads/2020/10/A-neglected-tragedy-stillbirths-IGME-report-English_2020.pdf

 

 

 

 

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